Was Sie vermeiden sollten, wenn Sie eine Sulfitallergie haben

Ein Lebensmittelzusatzstoff, der Asthmasymptome auslösen kann

Sulfite sind Chemikalien, die in bestimmten Lebensmitteln vorkommen und bei manchen Menschen allergische Symptome wie pfeifende Atmung, Husten und Hitzewallungen hervorrufen können. Diese schwefelbasierten Verbindungen kommen natürlicherweise in Lebensmitteln wie Wein und Melasse vor, werden aber auch Lebensmitteln zugesetzt, um den Geschmack zu verbessern oder als Konservierungsmittel zu wirken.

Sulfitallergien können leicht bis schwer sein. In seltenen Fällen können Sulfite sogar eine potenziell lebensbedrohliche allergische Ganzkörperreaktion auslösen, die als Anaphylaxie bezeichnet wird.

Dieser Artikel erklärt die Ursache einer Sulfit-Allergie und bietet eine Liste von Lebensmitteln und Medikamenten, die Sulfite enthalten. Außerdem wird erklärt, wie Sulfitallergien diagnostiziert und behandelt werden, einschließlich der Anzeichen und Symptome eines medizinischen Notfalls.

Eine Sulfitallergie ist, wie alle Allergien, das Ergebnis einer abnormalen Immunantwort auf eine ansonsten harmlose Substanz (ein sogenanntes Allergen).

Sulfite sind chemische Verbindungen, die natürlicherweise in einigen Lebensmitteln vorkommen, aber auch für den kommerziellen Einsatz als Lebensmittelkonservierungsmittel oder Geschmacksverstärker hergestellt werden. Eine Allergie gegen Sulfite kann bei jedem auftreten, kommt jedoch am häufigsten bei Menschen mit Asthma vor.

Aus nicht ganz geklärten Gründen besteht bei manchen Menschen eine Überempfindlichkeit gegenüber Sulfit. Bei diesen Menschen reagiert das Immunsystem auf Sulfite, als ob sie eine Bedrohung wären, und setzt ein Abwehrprotein namens Immunglobulin E (IgE) in den Blutkreislauf frei.

IgE wiederum führt dazu, dass spezialisierte Immunzellen, sogenannte Basophile und Mastzellen, aufbrechen und den Körper mit einer entzündlichen Verbindung namens Histamin überfluten.

Histamin ist der Hauptbestandteil, der Allergiesymptome verursacht. Dies geschieht durch die Auslösung von Entzündungen in der Haut und den Schleimhäuten der Atemwege und des Verdauungstrakts. Wenn dies geschieht, weiten sich die Blutgefäße und geben Flüssigkeit in das umliegende Gewebe ab, wodurch sie anschwellen.

Diese Kaskade von Ereignissen kann asthmaähnliche Symptome verursachen, die von leicht bis schwer reichen können, darunter:

In schweren Fällen kann eine Sulfitüberempfindlichkeit Symptome einer Anaphylaxie auslösen, darunter:

Eine Anaphylaxie erfordert ausnahmslos eine sofortige Notfallversorgung. Die Symptome treten in der Regel innerhalb von 30 Minuten nach dem Verzehr von Sulfiten auf. Bei unsachgemäßer Behandlung kann eine Anaphylaxie zu Schock, Koma, Herz- oder Atemversagen und zum Tod führen.

Sulfite kommen in vielen Lebensmitteln vor. Einige kommen natürlich vor, während andere hinzugefügt werden.

Früher wurden frischen Lebensmitteln in Restaurants und Lebensmittelgeschäften Sulfite zugesetzt, um eine Bräunung zu verhindern. Eine Zunahme allergischer Reaktionen veranlasste die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA), bereits 1986 ihre Verwendung in frischem Gemüse und Obst zu verbieten.

Die FDA verlangt von Herstellern nun, auf Produktetiketten anzugeben, ob ihre Lebensmittel mehr als 10 Teile pro Million (ppm) Sulfite enthalten. (Lebensmittel, die weniger als 10 ppm enthalten, verursachen nachweislich keine Symptome, selbst bei Menschen mit bekannten Sulfitallergien.)

Lebensmittel mit einem Sulfitgehalt von mehr als 100 ppm gelten als sehr sulfathaltig. Bei einer Sulfit-Allergie sollten Sie diese unbedingt meiden:

Dies gilt als mäßiger bis hoher Sulfitgehalt. Wenn Sie an einer Sulfitallergie leiden, sollten Sie Folgendes meiden:

Diese Lebensmittel enthalten geringe bis mäßige Mengen an Sulfit, können aber bei Menschen mit schwerer Sulfitallergie dennoch Symptome hervorrufen:

Diese Lebensmittel haben einen sehr niedrigen Sulfitgehalt und stellen für Menschen mit einer Sulfitallergie kaum oder gar kein Risiko dar:

In den Vereinigten Staaten werden verschiedene Sulfite als Lebensmittelzusatzstoffe verwendet, darunter:

Wenn Sie an einer Sulfitallergie leiden, überprüfen Sie auf den Produktetiketten, ob eines davon enthalten ist.

Sulfite werden manchmal als Konservierungsmittel zu Medikamenten hinzugefügt, aber das bedeutet nicht unbedingt, dass Sie die Medikamente meiden sollten. In solchen Fällen kann der Nutzen des Arzneimittels die Risiken überwiegen.

Ein Beispiel dafür ist der EpiPen (Epinephrin-Autoinjektor), der zur Behandlung einer anaphylaktischen Reaktion eingesetzt wird. Da ein EpiPen das Leben eines Menschen retten kann, sind die Risiken einer Sulfitallergie im Vergleich eher gering.

Wenn bei Ihnen eine Allergie gegen Sulfite bekannt ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Risiken der Anwendung der folgenden inhalierten, topischen oder injizierten Medikamente:

Bei Allergie-Hauttests zeigt sich eine Sulfitallergie selten. Die Diagnose basiert auf einer Vorgeschichte schlechter Reaktionen auf Sulfite.

Um die Diagnose zu bestätigen, wird Ihr Allergologe möglicherweise eine orale Provokation durchführen lassen. Sie nehmen zunehmende Mengen an Sulfiten zu sich, während Ihre Lungenfunktion und Ihre Vitalfunktionen überwacht werden. Ein deutlicher Abfall der Lungenfunktion bestätigt die Empfindlichkeit.

Dieser Test sollte nur unter der direkten Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden, der mit dem Verfahren geschult und erfahren ist.

Wenn Sie eine Sulfitallergie haben (oder vermuten), besteht die beste Behandlung darin, Lebensmittel und Medikamente zu meiden, die diese enthalten. Das FDA-Etikettierungsmandat macht dies ziemlich einfach.

Wenn eine Allergie auftritt, kann die Behandlung je nach Schweregrad Ihrer Überempfindlichkeit variieren. Zu den häufigeren Behandlungsoptionen gehören:

Wenn bei Ihnen eine Anaphylaxie aufgetreten ist, tragen Sie immer zwei EpiPens bei sich (für den Fall, dass einer nicht wirkt oder eine Dosis nicht ausreicht). Sie sollten außerdem ein MedicAlert-Armband tragen.

Manche Menschen reagieren allergisch auf Sulfite, die in Lebensmitteln enthalten sind oder als Lebensmittelzusatzstoffe verwendet werden. Dies kann asthmaähnliche Symptome oder in seltenen Fällen eine potenziell lebensbedrohliche Allergie namens Anaphylaxie verursachen.

Wenn Sie an einer Sulfitallergie leiden, ist es am besten, Lebensmittel und bestimmte Medikamente, die Sulfite enthalten, zu meiden. Die FDA verlangt von Herstellern, Verbraucher zu informieren, wenn der Sulfitgehalt mehr als 10 Teile pro Million (ppm) beträgt.

Zur Behandlung einer Sulfitallergie können orale, inhalierte oder injizierte Medikamente eingesetzt werden, darunter Antihistaminika, orale Steroide, Notfallinhalatoren und ein EpiPen-Autoinjektor.

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Von Daniel More, MDDaniel More, MD, ist staatlich geprüfter Allergologe und klinischer Immunologe. Er ist klinischer Assistenzprofessor an der University of California, San Francisco School of Medicine und praktiziert derzeit bei Central Coast Allergy and Asthma in Salinas, Kalifornien.